Uppgiftslämnare/fader/moder:
Fader
Moder
Dräktigheten: Har dräktigheten framskridit normalt? Ja Nej Om inte, ange orsak och åtgärd:
Är valpen
¨ Levandefödd ange ev. defekter
¨ Dödfödd ange om möjligt orsak
¨ Självdör eller avlivas ange orsak
. Något annat du tycker vi bör veta?